心律不整，也就是心跳不規律，是常見的心臟疾病，可能導致心悸、呼吸急促或頭暈等症狀。但為什麼會發生心律不整呢？原因其實很複雜，包括心臟疾病、結構異常、電解質失衡、藥物副作用，甚至不良的生活習慣都可能造成。例如，冠心病、心肌病等心臟疾病會影響心臟電訊號傳導，導致心律不整；而電解質失衡，例如低鉀血症，也會影響心臟電訊號傳導，造成心跳不規律。
建議您若出現心跳不規律的症狀，務必及早就醫，透過心電圖、超音波等檢查找出病因，並配合醫囑治療。此外，保持健康的生活習慣，例如戒煙、適量飲酒、規律運動、控制壓力，都能降低心律不整的風險。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 定期進行健康檢查：如果您有出現心跳不規律的症狀，如心悸、胸悶或呼吸急促，請及早就醫進行檢查。心電圖和心臟超音波等檢查可以幫助醫師確定心律不整的具體原因，及早發現問題能提高治療的成功率。
- 改善生活習慣：為了降低心律不整的風險，建議戒煙、減少酒精攝入，並避免過量咖啡因。同時，保持規律的運動習慣和有效的壓力管理，能改善心臟健康並降低心律不整的發生機率。
- 注意電解質平衡：保持良好的飲食習慣，確保攝取足夠的鉀、鈣和鎂等電解質，因為這些都對心臟的正常電訊號傳導至關重要。多攝取新鮮蔬果、全穀類食物和堅果，以幫助維持電解質的平衡。
為什麼會心律不整？
是否曾經經歷心跳突然加速或感覺到心臟的律動變得不穩定？這些都可能是心律不整的初步徵兆。心律不整，亦稱心律失常，是指心臟跳動的速度過快、過慢或不規則。一般成年人在靜態下，每分鐘的心跳速率應該維持在60到100次之間，而大部分人則在60到80次的範圍內。當心臟的脈動出現異常，無論是過快、過慢或是不規則，都可能妨礙有效的血液循環，從而對身體各個器官造成影響。
心律不整的原因眾多，以下是一些常見的促發因素：
- 心臟疾病：如冠心病、心肌病和心瓣膜病等，這些疾病會對心臟的電訊號傳導造成干擾，導致心律不整。
- 心臟結構異常：例如先天性心臟病或心臟手術後的併發症，也可能造成心臟結構的變化，隨之引發心律不整。
- 電解質失衡：低鉀血症等電解質不平衡狀況能嚴重影響心臟的電訊號傳導，進而引發心律不整。
- 藥物副作用：某些藥物，如某些抗生素或精神科用藥，可能會導致心律不整的風險上升。
- 生活習慣：吸煙、過量飲酒、過度攝取咖啡因、缺乏運動和持續的高壓環境等不良生活習慣也會顯著增加心律不整的風險。
除了上述因素外，心律不整的風險還可能與年齡、遺傳背景及性別差異有密切關聯。
為什麼會心律不整. Photos provided by unsplash
心律不整怎麼檢查?
檢查心律不整的方法多樣化，醫生會根據您的具體症狀和病史挑選最適合的檢查方式。以下介紹幾種常見的檢查手段，它們對於瞭解心跳不規律的原因至關重要：
- 心臟事件監測器（Event monitor）： 當患者經歷心律不整的發作時，這個裝置能讓患者即時按下開關，記錄下異常心跳狀況。這種方法特別適合於發作不頻繁，或在24小時心電圖中未能捕捉到異常的病患。
- 心臟超音波圖（Echocardiogram）： 這種檢查可以評估和追蹤心臟及大血管的結構與功能，藉由心臟超音波，醫生能檢視心臟瓣膜的健康狀況、心室的大小和形狀、以及心臟壁的厚度等，從而深入了解心律不整的成因。
- 植入式心臟監測器（Implantable loop recorder）： 這種儀器在患者胸前皮膚下植入，能夠持續監測不尋常的心跳情形，特別適用於那些偶爾發生或持續時間短暫的心律不整。當患者出現心律不整時，它可自動錄存數據，為醫生提供寶貴的診斷信息。
醫生可透過心電圖觀察心律不整的狀況，藉此制定合適的治療方案。如果在上述檢測中未能發現明顯的心律不整，醫生可能會請您進行其他測試，旨在誘發心律不整以更好地了解實際情況。以下是幾種可能的方法：
- 運動負荷測試（Exercise stress test）： 患者在跑步機或腳踏車上進行運動時，醫生將監測心跳和血壓，特別觀察運動過程中是否出現心律不整，這項測試對於懷疑運動後心律不整的患者尤為適用。
- 藥物誘發測試（Pharmacological stress test）： 醫生會利用藥物模擬運動或其他可能引發心律不整的因素，例如咖啡因或壓力，以評估其對患者的影響。
- 電生理學檢查（Electrophysiology study）： 此檢查方法涉及將微薄的電極導線插入心臟內，通過記錄心臟的電氣活動並誘發心律不整，醫生能夠深入探究心臟的電氣傳導路徑及其異常機制，這對於需要更精細的診斷和治療的患者是相當重要的。
每種心律不整的檢查方法都有其獨特的優缺點，醫生會根據您的具體情況來選擇最合適的檢查方式。如果您對檢查過程有疑問，請隨時與醫生進行深入交流。
| 檢查方法 | 說明 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 心臟事件監測器 | 患者在心律不整發作時按下開關，記錄異常心跳狀況。 | 發作不頻繁或24小時心電圖未能捕捉到異常的患者。 |
| 心臟超音波圖 | 評估和追蹤心臟及大血管的結構與功能。 | 需要了解心臟瓣膜健康狀況、心室大小和形狀、心臟壁厚度等信息的患者。 |
| 植入式心臟監測器 | 持續監測不尋常的心跳情形。 | 偶爾發生或持續時間短暫的心律不整患者。 |
| 運動負荷測試 | 患者在運動時監測心跳和血壓，觀察是否出現心律不整。 | 懷疑運動後心律不整的患者。 |
| 藥物誘發測試 | 利用藥物模擬運動或其他可能引發心律不整的因素。 | 需要評估藥物或其他因素對心律不整影響的患者。 |
| 電生理學檢查 | 通過記錄心臟的電氣活動並誘發心律不整，深入探究心臟的電氣傳導路徑及其異常機制。 | 需要更精細的診斷和治療的患者。 |
心律不整的常見原因
心律不整的原因錯綜複雜，無論是先天性心臟疾病還是後天形成的因素，都可能影響心跳的規律性。以下是一些影響心律的關鍵原因：
- 心臟疾病： 包括冠心病、心肌梗塞和心臟瓣膜疾病等，這些病症會干擾心臟的電流傳導，進而引發心律不整。例如，冠心病能造成心肌缺血，影響心臟的正常電流流動。
- 高血壓： 由於高血壓持續增加心臟的負擔，長期下去可能導致心臟肌肉的損害，從而引發心律不整。
- 糖尿病： 這類患者容易出現心血管並發症，包括心律不整。糖尿病會促進血管硬化，影響心臟的電流傳導。
- 甲狀腺疾病： 無論是甲狀腺功能亢進還是低下，均會對心臟的電流傳導造成影響，導致心律不整。比如，甲狀腺功能亢進會使心跳加速，而功能低下則會使心跳減緩。
- 電解質失衡： 有關鉀、鈉和鎂等電解質的失衡，會妨礙心臟的電流傳導，從而增加心律不整的風險，特別是低鉀血症。
- 藥物影響： 一些藥物，包括某些抗生素、抗精神病藥物和抗憂鬱藥物，可能會導致心律不整。使用任何藥物時，注意其副作用並依據醫囑進行服用。
- 咖啡因與酒精： 過量攝取咖啡因和酒精會擾亂心臟的電流傳導，從而引發心律不整。咖啡因有刺激效果，而酒精則可能造成抑制。
- 吸菸： 吸菸對心臟和血管造成損害，增加心律不整的風險。煙草中的成分會導致血管硬化，進一步影響心臟的正常電流傳導。
- 壓力： 精神壓力可刺激腎上腺素的分泌，從而加速心跳，這也可能提升心律不整的風險。
- 睡眠不足： 睡眠的質量與心臟健康密切相關，睡眠不足會促使交感神經興奮，加速心跳，進而增加心律不整的可能性。
此外，遺傳因素、年齡及性別等也可能在心律不整的形成中扮演角色。如您出現心律不整的症狀，建議盡快就醫，進行專業的檢查與治療，以確保心臟健康。
心律不整要看醫生嗎? 心律不整什麼時候該就醫檢查？
每個人的心律不整情形都可能不同，因此當您感覺到心悸、胸悶、或感受心臟跳動不規律，甚至出現呼吸困難、暈眩或昏厥等徵兆時，務必要主動聯繫醫師尋求幫助，及時就醫非常重要，以免延誤病情。
那麼，心律不整的診斷方式有哪些呢？醫師通常會利用專業的檢查手段來找出心律不整的根本原因。這些檢測包括心電圖、心臟事件監測器、超音波檢查及植入式心臟監測器等，這些儀器可以從不同角度提供心臟健康的詳細資訊，幫助醫師制定適合的治療方案。
心電圖 (ECG) 是最常用來診斷心律不整的工具，它能夠精確記錄心臟的電氣活動並顯示心跳的節律和速度。藉由心電圖，醫師能夠迅速判斷心跳是否正常，以及是否存在任何異常的波形。
心臟事件監測器則是一種便攜式裝置，能夠持續記錄患者的心跳，並在發現心律不整時自動啟動，將數據傳送至醫師的電腦上。這樣的裝置特別適合捕捉偶發性的心律不整，例如在運動或睡眠過程中發生的情況。
此外，心臟超音波圖可視化心臟的結構和功能，幫助醫師評估心臟的收縮能力以及瓣膜狀況，從而理解心律不整是否與心臟的結構或功能異常相關。
對於某些需要長期觀察的患者，植入式心臟監測器提供了一種持續的心律追蹤，它能夠長時間地記錄心跳數據，並將這些信息傳送給醫療人員，幫助他們診斷難以察覺的心律不整。
除了以上的檢測工具，醫師通常也會詢問您的病史、家族病史、生活習慣及藥物使用情況，以便對您的心律不整有更全面的了解。
出現心律不整的症狀時，切勿自行判斷或耽擱就醫，立即尋求專業醫師的診斷與治療，是確保您心臟健康的最佳方式。
為什麼會心律不整結論
心律不整的原因錯綜複雜，從心臟疾病、結構異常到電解質失衡，甚至不良的生活習慣都可能造成心跳不規律。了解「為什麼會心律不整」是掌握自身健康的第一步。如果您出現心跳不規律的症狀，請勿輕忽，應及早就醫檢查，透過心電圖、超音波等檢查找出病因，並配合醫囑治療。同時，保持健康的生活習慣，例如戒煙、適量飲酒、規律運動、控制壓力，也能有效降低心律不整的風險。讓我們一起關注心臟健康，守護生命旅程的順暢與美好。
為什麼會心律不整 常見問題快速FAQ
為什麼有些人會常常心律不整？
心律不整的原因很多，從心臟疾病、結構異常、電解質失衡到藥物副作用和不良的生活習慣，都可能造成。如果常常心律不整，建議盡快就醫，找出根本原因並採取適當的治療措施。
心律不整會不會很危險？
心律不整的嚴重程度不一，有些只是輕微的症狀，不會對身體造成太大影響，有些則可能導致心臟功能異常，甚至危及生命。因此，當您出現心律不整的症狀時，務必及早就醫，透過專業的檢查與治療，確保心臟健康。
如何預防心律不整？
保持健康的生活習慣是預防心律不整的重要措施。戒煙、適量飲酒、規律運動、控制壓力、均衡飲食、維持適當的體重，都能有效降低心律不整的風險。此外，定期進行健康檢查，早期發現心血管疾病，也能降低心律不整的發生率。